阜陽(yáng)市婦女兒童醫院產(chǎn)科
最近接連入住了兩位產(chǎn)婦。
她們年齡不同，孕周不同，既往生育史不同，
可她們都經(jīng)歷了
兇險萬(wàn)分的“完全性前置胎盤(pán)”孕期大出血！
不過(guò)幸運的是，
她們都在婦兒醫院化險為夷，母嬰平安！
劉女士，二胎懷孕35周，在婦兒醫院產(chǎn)檢時(shí)醫生提醒她”完全性前置胎盤(pán)”，孕晚期要保胎，隨時(shí)注意出血。
5月22日凌晨5點(diǎn)多，她突然出現陰道出血多的情況，經(jīng)阜陽(yáng)市孕產(chǎn)婦專(zhuān)科急救單元轉運至我院。產(chǎn)科迅速開(kāi)啟急診綠色通道，積極術(shù)前準備。在院前、院內的緊張有序配合下，患者轉危為安，順利分娩?，F產(chǎn)婦住在產(chǎn)科高危病區，情況良好。
而另一位石女士，既往3次剖宮產(chǎn)手術(shù)史，這次懷孕，在婦兒醫院產(chǎn)檢時(shí)就多次超聲提示胎盤(pán)位置低，孕34周時(shí)，“完全性前置胎盤(pán)伴胎盤(pán)植入”導致出血，石女士來(lái)到婦兒醫院產(chǎn)科高危病區住院保胎。
入院后，婦兒醫院產(chǎn)科團隊為石女士申請了多學(xué)科會(huì )診，就手術(shù)方式、術(shù)中風(fēng)險、手術(shù)注意事項等各項事宜展開(kāi)討論，為石女士做好充分的術(shù)前準備。
石女士保胎至孕36周時(shí)，由產(chǎn)科主任王傳珍為其進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。術(shù)中，在介入科腹主動(dòng)脈球囊阻斷技術(shù)的支持下，切除胎盤(pán)植入部分并行子宮修補，手術(shù)順利，母子安全，術(shù)中出血僅400ml，同時(shí)為石女士保留了子宮。
術(shù)后，經(jīng)過(guò)產(chǎn)科團隊的專(zhuān)業(yè)照護，石女士已于5月19日健康出院。
前置胎盤(pán)是什么？
前置胎盤(pán)是指妊娠 28 周后，若胎盤(pán)附著(zhù)在子宮下段或覆蓋在子宮頸內口處，位置低于胎兒最先進(jìn)入骨盆的部分。
前置胎盤(pán)的出血往往是無(wú)誘因、無(wú)痛性、反復發(fā)生的陰道出血。也有第一次大出血即引起休克者，此種出血往往是發(fā)生于不自覺(jué)中。有時(shí)孕婦半夜醒來(lái)，發(fā)現自身已臥于血泊中，此種出血比較嚴重，多發(fā)生于完全性前置胎盤(pán)，需馬上手術(shù)結束妊娠。手術(shù)中出血較多，如胎盤(pán)有粘連，止血困難時(shí)有切除子宮之可能。
前置胎盤(pán)的原因
前置胎盤(pán)的高危因素包括流產(chǎn)、宮腔操作、產(chǎn)褥感染，既往前置胎盤(pán)、既往剖宮產(chǎn)術(shù)等病史，多胎、多產(chǎn)、高齡、吸煙、攝入可卡因等。
前置胎盤(pán)有哪些危害？
圍產(chǎn)兒預后不良：由于前置胎盤(pán)容易在孕期發(fā)生出血，母體出血過(guò)多可導致胎兒宮內缺氧，甚至死亡。有時(shí)甚至須提前終止妊娠，而早產(chǎn)兒各臟器功能發(fā)育未完善，存活率低，相對圍產(chǎn)兒死亡率高。
產(chǎn)后出血：由于前置胎盤(pán)的子宮下段常常發(fā)育不良，收縮力差，娩出胎兒后附著(zhù)于此處的胎盤(pán)不易完全剝離，一旦剝離，因開(kāi)放的血竇不易關(guān)閉，常發(fā)生產(chǎn)后出血，量多且不易控制。
胎盤(pán)植入：子宮下段發(fā)育不良，胎盤(pán)易侵入子宮肌層，使胎盤(pán)剝離不全而發(fā)生產(chǎn)后出血。
產(chǎn)褥感染：前置胎盤(pán)胎盤(pán)剝離面低近陰道，易致產(chǎn)褥感染。
如何化解“前置胎盤(pán)”之險？
?按時(shí)產(chǎn)檢，盡早發(fā)現胎盤(pán)位置異常；
?發(fā)現前置胎盤(pán)應到有監護條件的醫院就診；
?避免出血，不要劇烈運動(dòng)，孕期避免性生活；
?保持良好心態(tài)；
?均衡飲食、適當的運動(dòng)，保持大便通暢；
?遵醫囑，必要時(shí)需提前入院終止妊娠；
?一旦出血及時(shí)就診。
孕期規范產(chǎn)檢很重要，產(chǎn)檢發(fā)現異常，與產(chǎn)科醫生及時(shí)溝通，心態(tài)平和并按照要求做好相應注意事項。
產(chǎn)科醫生提醒：
生命無(wú)僥幸，產(chǎn)檢非兒戲
不管您懷孕幾胎，
為了您的身體健康和寶寶的平安，
請一定要定期到醫院進(jìn)行產(chǎn)前檢查，
讓每一個(gè)生命的降臨，
都是一曲完美的樂(lè )章。
阜陽(yáng)市婦女兒童醫院婦產(chǎn)急救中心
阜陽(yáng)市婦女兒童醫院婦產(chǎn)急救中心包含阜陽(yáng)市孕產(chǎn)婦專(zhuān)科急救單元、產(chǎn)前控制中心、婦產(chǎn)急診科等，承擔全市孕產(chǎn)婦急診120轉運及救治、婦產(chǎn)科急診病人的檢查、初步診斷及危重病人的緊急處理并及時(shí)分流等診療工作。孕產(chǎn)婦專(zhuān)科急救單元配備專(zhuān)業(yè)的高年資婦產(chǎn)科醫生、護士、助產(chǎn)士及先進(jìn)的孕產(chǎn)婦轉運設備，保障全市孕產(chǎn)婦出現急診情況時(shí)得到及時(shí)的轉運及救治，保障全市孕產(chǎn)婦母嬰安全。
阜陽(yáng)市婦女兒童醫院產(chǎn)科高危病區
產(chǎn)科是市級重點(diǎn)學(xué)科，產(chǎn)科高危病區擁有醫生7名，護士17名，其中主任醫師1名，副主任醫師2名，主治醫師3名，住院醫師1名，副主任護師1名，主管護師8名，護師7名，護士1名。床位50張。
科室主要治療范圍：前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、產(chǎn)后出血、妊娠期高血壓、子癇、妊娠期糖尿病、羊水栓塞、子宮破裂、妊娠期甲狀腺疾病、妊娠合并心臟病、自身免疫性疾病、血液系統疾病、胎膜早破、早產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染等。
能夠開(kāi)展手術(shù)：產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎吸助產(chǎn)、各種促宮頸成熟、人工破膜、清宮術(shù)、各種類(lèi)型剖宮產(chǎn)手術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)中子宮肌瘤剔除、剖宮產(chǎn)術(shù)中卵巢囊腫剝除、各種產(chǎn)后出血的外科治療、兇險性前置胎盤(pán)術(shù)前腹主動(dòng)脈球囊預置術(shù)、緊急宮頸環(huán)扎術(shù)等。
團隊擅長(cháng)：兇險性前置胎盤(pán)術(shù)前腹主動(dòng)脈球囊預置術(shù)、緊急宮頸環(huán)扎術(shù)在全市領(lǐng)先。
科室合作（外聯(lián)）：長(cháng)期與上海紅房子醫院合作，專(zhuān)家定期來(lái)科室查房、授課。
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